^{* استعمال سيگار}

^{* چاقي}

^{كمتر از 19 باشد ، كمبود وزن داريد و لاغر هستيد.}

^{بين 19 تا 25 باشد ، وزن طبيعي داريد و در محدوده سلامت وزني هستيد.}

^{بين 25 تا 30 باشد ، اضافه وزن داريد.}

^{بيش از 30 باشد، چاق هستيد.}

^{* رژيم غذايي ناسالم}

^{غذاهايي كه غني از كلسترول هستند مانند گوشت قرمز پُرچرب و لبنيات پُرچرب، كلسترول كلي بدن را افزايش مي دهند. همچنين خوردن چربي اشباع موجود در برخي غذاهاي حيواني و چربي ترانس موجود در برخي شيريني ها منجر به افزايش كلسترول شما مي شوند. فعاليت بدني به افزايش كلسترول خوب و كاهش كلسترول بد كمك مي كند. نداشتن فعاليت بدني كافي، شما را در معرض خطر افزايش كلسترول خون قرار مي دهد. فشار خون بالا به ديواره شريان ها آسيب وارد كرده و منجر به تسريع رسوب ذرات چربي در عروق مي گردد. قند خون بالا منجر به افزايش كلسترول بد و كاهش كلسترول خوب مي شود. همچنين قند خون بالا به ديواره عروق آسيب مي رساند. اگر والدين و يا خواهر و برادر شما قبل از سن 55 سالگي دچار بيماري قلبي شده اند، داشتن كلسترول بالا شما را مستعد ابتلا به بيماري قلبي مي سازد.}

^{* فعاليت بدني ناكافي}

^{* فشار خون بالا}

^{* ديابت}

^{* داشتن سابقه خانوادگي بيماري قلبي}

^{عوارض، آزمايش هاي تشخيصي و چربي خون در كودكان}

^عوارض

^{كلسترول بالا منجر به ايجاد آترواسكروزيس يا تصلب شرائين مي شود كه اين امر ناشي از رسوب توده اي از كلسترول و ديگر ذرات چربي در ديواره شريان ها است.  اين تودهاي كلسترولي كه پلاك شرياني نيز ناميده مي شوند، جريان خون را در طول شريان كاهش مي دهند كه در بافت هاي حياتي زمينه ي عدم خون رساني را فراهم مي نمايد.}

^{اگر شريان هايي كه خون قلب را فراهم مي كنند و وظيفه ي تغذيه ي قلب را به عهده دارند(شريان هاي كرونري) دچار آسيب شوند، شما دچار درد قفسه سينه يا آنژين و ديگر علائم بيماري قلبي خواهيد شد.}

^{در هنگام از هم گسيختگي پلاك ها، لخته خون ايجاد مي شود كه منجر به قطع جريان خون مي شود. اگر جريان خون در قسمتي از قلب قطع شود حمله قلبي ايجاد مي گردد و اگر جريان خون در قسمتي از مغز قطع شود سكته مغزي ايجاد مي گردد.}

^{نحوه آمادگي براي انجام آزمايش خون}

^{جهت چك كردن سطوح كلسترول خون مي بايست خون شما به صورت ناشتا گرفته شود. معمولاً شما بايد تا قبل از گرفتن خون به مدت 9 تا 12 ساعت هيچ چيز جز آب نياشاميد و نخوريد. به همين دليل پزشك شما پيشنهاد مي كند كه صبح زود از شما خون گرفته شود.}

^{از آنجايي كه ابتلا به سطوح بالاي چربي خون مي تواند ارثي باشد، در هنگام ويزيت پزشك از شما در رابطه با تاريخچه خانوادگي ابتلا به كلسترول بالا و بيماري قلبي سوال خواهد كرد.} 

^{آزمايش هاي تشخيصي}

^{در آزمايش خون جهت بررسي ميزان كلسترول موارد زير مورد ارزيابي قرار مي گيرد:}

^{* كلسترول تام}

^{* كلسترول LDL}

^{* كلسترولHDL}  

^{* تري گليسريد – نوعي چربي موجود در خون}

^{تفسيرميزان كلسترول}

^{درخيلي از كشورها از جمله كشور ما ايران، واحد اندازه گيري كلسترول برحسب ميلي گرم كلسترول در دسي ليتر خون محاسبه مي شود. در كشورهاي اروپايي سطوح كلسترول بر حسب ميلي مول كلسترول در ليتر خون محاسبه مي شود. هنگامي كه نتيجه آزمايش كلسترول خود را دريافت مي كنيد واحد هاي ذكر شده را جهت ارزيابي در نظر بگيريد.}

مطلوب در معرض خطر با شانس خطر قطعي	كلسترول تام (كانادا و كشورهاي اروپايي) ميلي مول در ليتر  ((mmol/l   كمتر از  5/2 5/2-6/2 6/2<	كلسترول تام  (ايالات متحده و برخي كشورها) ميلي گرم در دسي ليترmg/dl))   كمتر از 200 239-200 240<
مطلوب در افراد با ريسك بسيار بالاي بيماري قلبي     مطلوب در افراد با ريسك بيماري فلبي     نزديك به مطلوب     در مرز شروع خطر     ميزان بالا   خيلي بالا	LDL   كمتر از 1/8     كمتر از 2/6     2/6-3/3     3/4-4/1     4/1-4/9   >4/9	LDL   كمتر از 70     كمتر از  100     129-100     159-  130     189-160   190 و بالاتر
ميزان كمتر از مطلوب     خوب بهترين حالت	HDL كمتر از 1/1 (آقايان) كمتر از   1/3(بانوان)   1/3-1/5 بالاتر از 1/5	HDL كمتر از 40 (آقايان) كمتر از 50 (خانم ها)   59-50 60 و بالاتر
مطلوب   در مرز خطر     بالا   بسيار بالا	تري گليسريد     كمتر از 1/7   1/7-2/2   2/3-5/6   بالاتر از 5/6	تري گليسريد     كمتر از 150   199-150   499-200   500و بالاتر

^{لازم به ذكر است كه تا حد كمي راهنماي ارزيابي كانادا و اروپا با راهنماي ايالات متحده متفاوت است.}

^{ميزان LDL مطلوب متغير است}

^{از آنجايي كه كلسترول LDL  يا كلسترول بد به طور مستقيم با بيماري قلبي مرتبط است تمركز اصلي ما بر درمان آن است. ارزيابي ميزان نرمال LDL به سادگي جدول فوق نمي باشد. در واقع ميزان مطلوب LDL  متفاوت است و بستگي به ميزان ابتلا شما به فاكتورهاي خطر بيماري قلبي دارد.}

^{هدف اكثر افراد كاهش سطح LDL به كمتر از 130 ميلي گرم در دسي ليتر است. اگر شما داراي ديگر فاكتور هاي خطر بيماري قلبي هستيد اين ميزان بايد كمتر از 100 ميلي گرم در دسي ليتر باشد. چنانچه شما در معرض شديد فاكتورهاي خطر بيماري قلبي هستيد بايد سطح LDL كمتر از 70 ميلي گرم در دسي ليتر داشته باشد.}

^{چه كسي در معرض شديد فاكتورهاي خطر در نظر گرفته مي شود؟}

^{اگر كسي كه سابقه حمله قلبي داشته است و يا ديابت دارد، داراي دو و يا بيش از دو مورد از فاكتورهاي خطر زير باشد، در گروه در معرض شديد فاكتورهاي خطر قرار مي گيرد:}

^{* استعمال سيگار}

^{* فشار خون بالا}

^{* HDL  پايين}

^{* سابقه فاميلي بيماري قلبي در سنين پايين}

^{* مردان در سنين بيش از 45 سال و زنان در سنين بيش از 55 سال}

^{كودكان و آزمايش كلسترول خون}

^{خيلي ها تصور مي كنند كه افزايش چربي هاي خون فقط مربوط به بزرگسالان است. ولي بايد بدانيد اين امكان وجود دارد كه كودكان در سن 2 سالگي مبتلا به كلسترول بالا شوند وليكن همه ي آن ها نياز به پايش سطوح كلسترول ندارند.}

^{آكادمي متخصصين اطفال آمريكا پيشنهاد مي كند كه تست كلسترول(پروفايل چربي هاي ناشتا) تنها در كودكان سنين 2 تا 10  سالي كه داراي سابقه ي فاميلي كلسترول بالا و يا سابقه فاميلي بيماري عروق كرونر زودرس دارند، صورت گيرد.} 

^{همچنين آكادمي فوق پيشنهاد مي كند تست كلسترول در كودكاني كه سابقه ي فاميلي كلسترول بالا در آن ها مشخص نيست وليكن خود كودك داراي فاكتورهاي خطر كلسترول بالا مانند چاقي، فشار خون بالا و يا ديابت است صورت پذيرد.}

^{دكتر حميدرضا فرشچي}

^{متخصص تغذيه - فوق تخصص ديابت و چاقي}